Hospital de Día Oncohematológico

El Hospital de Día Oncohematológico constituye un ámbito asistencial caracterizado por una estructura física y organizativa específicamente desarrollada para atender, en régimen ambulatorio, la mayor parte de las necesidades terapéuticas de los pacientes oncológicos y hematológicos en tratamiento activo.

Estos centros de día permiten ofrecer una buena atención sanitaria, en un ambiente hospitalario con todas las garantías y soportes sanitarios, personales y de medicación adecuados, mientras que el paciente reside en su casa. El nivel de calidad de vida del paciente es fundamental, ya que no se altera el ritmo de vida diario, salvo el periodo de unas horas en que se desplaza al centro sanitario. Además, el Hospital de Día Onco-Hematológico supone una reducción de costes importante al evitar ingresos innecesarios.

Actualmente el 85% de la actividad asistencial del paciente onco-hematológico se desarrolla en los hospitales de día, donde las infraestructuras necesarias para su puesta en marcha y su buen funcionamiento son poco complejas y accesibles para cualquier centro hospitalario, independientemente de su tamaño.

En el Hospital de Día se atienden pacientes con algunas de las siguientes características:

• Enfermos que después de ser valorados inicialmente en la consulta externa son remitidos para una prueba diagnóstica (fundamentalmente para un estudio de médula ósea) o para completar un estudio previo, estadiaje y tratamiento en régimen ambulatorio.
  
• En muchas ocasiones, los enfermos serán remitidos por otros especialistas del Hospital o bien procederán de otros hospitales de la provincia y acudirán para estudio y, en su caso, tratamiento.
  
• Enfermos ya conocidos que precisen tratamiento intravenoso (en la mayoría de los casos quimioterapia) o que se encuentren incluidos en un régimen de transfusión periódica.
  
• Manejo peritransplante. Programación de catéter permanente, tratamiento de movilización y tratamiento de las infecciones postransplante.
  
• Seguimiento clínico y analítico de pacientes recientemente transplantados y que no cumplen criterios de ingreso.

Evolución de la actividad del Hospital de Día Onco-Hematológico en el Complejo Hospitalario de Ciudad Real en estos años:

Se observa un incremento en el número de tratamientos a lo largo del periodo analizado, si bien la duración de dichos tratamientos disminuye en la misma proporción. Se puede estimar una media de 30 ciclos de quimioterapia diarios, con una media de 2,3 pacientes / sillón / día, llegando a unos 7.000-8.000 ciclos anuales.

Hospital de Día Médico

El aumento en el número de tratamientos realizados en Hospital de Día y la consiguiente disminución de los ingresos y estancias hospitalarias, originados por procesos susceptibles de ser atendidos en esta modalidad asistencial, ha venido siendo objetivo del Complejo Hospitalario. En estos años, dos servicios médicos realizan determinados tratamientos en Hospital de Día: Alergia y Nefrología.

ALERGIA

Las pruebas de provocación de alergia que se realizan en el Hospital de Día Médico son exploraciones de alto riesgo. Se realizan en un local de consulta próximo a la Unidad de Cuidados Intensivos. El paciente permanece en observación tras el tratamiento, en unos casos 1 hora, en otros hasta 3 horas.

Básicamente son test de tolerancia con fármacos y alimentos y administración de vacunas de himenópteros (avispas y abejas).

Actividad realizada en estos años:

NEFROLOGÍA

En el Hospital de Día Médico se imparten todos los tratamientos de Nefrología susceptibles de realizar bajo esta modalidad.

En mayor número se trata de pacientes trasplantados, aunque también se atiende a pacientes en diálisis - que ese día requiere no dializarse, sino un tratamiento concreto - y pacientes en prediálisis. A todos ellos se les administra medicación del tipo de:

• Ganciclovir a pacientes afectados por citomegalovirus.
  
• Tratamientos de hierro (Venofer) a pacientes en prediálisis.
  
• Gammaglobulinas y corticoides a pacientes con insuficiencia renal crónica de origen inmunológico.

Actividad del Hospital de Día de Nefrología en estos años:

Hospital de Día de Psiquiatría

El Hospital de Día de Psiquiatría es un dispositivo ambulatorio de tratamiento intensivo que sirve como alternativa a la hospitalización completa y como complemento al tratamiento ambulatorio de la Unidad de Salud Mental en los casos más graves.

Se trata de una modalidad de prestación del servicio de alta calidad y seguridad, por las siguientes características:

• Permite ofrecer una amplia asistencia, con una efectiva contención del paciente, sin recurrir al aislamiento social, ya que es muy conveniente que los cambios que se van generando con el tratamiento se consoliden en el entorno habitual. Así se consigue que el paciente continúe integrado en su entorno familiar y social mientras recibe tratamiento, facilitando su recuperación.
  
• El Hospital de Día permite brindar una amplia oferta terapéutica que posibilita ajustar un programa personalizado de tratamiento, adecuado a las necesidades de cada paciente.
  
• Permite ofrecer al paciente un estatus transitorio, que le aleje lo más posible del rol de "enfermo".
  
• Permite realizar un proceso de orientación y apoyo a los familiares del paciente, ya que su colaboración es fundamental para el buen desarrollo y eficacia de los tratamientos.

Actividad del Hospital de Día Psiquiátrico en el Complejo Hospitalario en los últimos tres años: