Enero 1995

Marzo 1995

Se presentó el Plan Funcional del Nuevo Hospital de Ciudad Real, elaborado por la Consultora CODEH por encargo del INSALUD.

Noviembre 1997

La Junta de Comunidades de Castilla - La Mancha cedió una finca a la Tesorería General de la Seguridad Social para la construcción de un hospital en Ciudad Real.

Marzo - Abril 1998

La redacción del proyecto arquitectónico y dirección de las obras de construcción del Nuevo Hospital de Ciudad Real se adjudicó a Ángel Fernández Alba por un importe de 1.822.757,29 euros. La adjudicación de la obra fue a una Unión Temporal de Empresas (OHL - FCC) por un importe de 75.052.331,83 euros.

Mayo 1998

El 24 de mayo de 1998 comenzaron las obras del Nuevo Hospital de Ciudad Real.

Enero 2002

La Consejería de Sanidad, a través del SESCAM, asumió las competencias en materia sanitaria y, por tanto, la responsabilidad de las obras de construcción del Nuevo Hospital de Ciudad Real.

Junio 2002

El comienzo de los trabajos relativos al Nuevo Hospital tiene relación con la toma de contacto y de conocimiento de la situación en aquel momento.

Los objetivos pretendidos fueron básicamente:

• Conocer el grado de avance real de la obra de construcción del Nuevo Hospital.

• Conocer el tipo de hospital que se estaba construyendo, es decir, conocer y entender la filosofía y el modelo de hospital plasmados en el Plan Funcional acabado en el año 1995, ya que dicho Plan Funcional fue la base sobre la que se diseñó el Proyecto Arquitectónico.

• Comenzar a diseñar qué tipo de hospital es al que queremos llegar, de forma que se adapte lo máximo posible a las nuevas necesidades.

Para el logro de dichos objetivos, varias fueron las acciones que se pusieron en marcha:

• La Dirección Gerencia del Complejo Hospitalario de Ciudad Real creó una Oficina Técnica del Nuevo Hospital compuesta por las siguientes personas:
  • Director Gerente: Jesús Fernández Sanz.
    
  • Subdirector de Gestión: Carmelo Madrid.
    
  • Subdirectora de Gestión: Virginia Míguez.
    
  • Delineante: Francisca Herrera.

La Oficina Técnica es la que coordina todas las tareas que se llevan a cabo en relación con el Nuevo Hospital.

Julio 2002

Se creó, asimismo, una Comisión de Coordinación y Seguimiento de la Obra del Nuevo Hospital, compuesta por las siguientes personas:

• Director Gerente: Jesús Fernández Sanz.
  
• Director Médico: Ángel Soriano.
  
• Subdirector de Gestión: Carmelo Madrid.
  
• Subdirectora de Gestión: Virginia Míguez.
  
• Delineante: Francisca Herrera.
  
• Arquitecto Director Facultativo de la obra: Ángel Fernández Alba.

Desde un comienzo se observó la importancia de mantener reuniones periódicas, que se fijaron quincenalmente, con la Dirección Facultativa de la obra, de forma que pudiéramos conocer la situación real de las diferentes áreas en el Nuevo Hospital y pudiéramos además proponer modificaciones cuando se estimara necesario.

La Comisión de Coordinación y Seguimiento de la Obra del Nuevo Hospital se ha reunido en numerosas ocasiones desde julio de 2002, para analizar y consensuar con el Arquitecto Director de las Obras de Ejecución del Nuevo Hospital las modificaciones de reforma del Proyecto Arquitectónico.

De esta manera, por un lado se ha cumplido con el objetivo de revisar el proyecto arquitectónico y realizar un seguimiento de las obras de construcción, y por otro lado, el Plan de Espacios ha sido paulatinamente modificado y actualizado en función de las necesidades detectadas.

Para ayudar a este proceso se han realizado además numerosas visitas a la obra del Nuevo Hospital a las que, en muchas ocasiones, han asistido también profesionales del Complejo Hospitalario, para un mejor conocimiento del edificio en su globalidad y de ciertas áreas en concreto.

El grado de avance de las obras limitaba de forma considerable la posibilidad de proponer y realizar modificaciones sobre el proyecto existente, debido a:

• Espacio disponible.
  
• Circulaciones preexistentes a respetar.
  
• Condiciones estructurales del área de intervención.
  
• Instalaciones preexistentes.
  
• Límites presupuestarios.

No obstante, la fase de construcción en la que se encontraba el Hospital ha permitido a la Dirección Facultativa de la obra admitir revisión de Proyecto en las siguientes áreas:

• Archivo y Citación de Consultas.
  
• Radiodiagnóstico.
  
• Medicina Nuclear.
  
• Gabinetes de Pruebas Especiales.
  
• Radioterapia.
  
• Área de Cuidados Infantiles.
  
• Hospitalización de Pediatría.
  
• Hotel de Madres.
  
• Hospitalización de Obstetricia.
  
• Servicio de Informática.
  
• Gerencia y Direcciones.
  
• Gestión y Administración.
  
• Rehabilitación.
  
• Hemodiálisis - Diálisis de Agudos - CAPD.
  
• UCI - Unidad de Arritmias - Hemodinámica.
  
• Laboratorios - Banco de Sangre - Anatomía Patológica.
  
• Hospital de Día Onco - Hematológico.
  
• Unidad de Cirugía Ambulatoria.
  
• Psiquiatría (Hospitalización, Unidad de Salud Mental, UTCA y Hospital de Día).
  
• Urgencias.
  
• Farmacia.
  
• Bloque Quirúrgico.
  
• Cocina.
  
• Almacén General y Edificio de Instalaciones.
  
• Clínica del Dolor.
  
• Hospital de Día Médico.
  
• Unidad de Custodia de Presos.

En estas áreas analizadas se han sugerido propuestas de modificación que, en general, han sido bien recibidas por la Dirección Facultativa de la obra, así como aprobada su financiación por la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras del SESCAM.

Las modificaciones propuestas al Arquitecto han sido en todos los casos revisadas con los profesionales del Complejo Hospitalario. En este sentido se han mantenido numerosas reuniones con los profesionales de los servicios que se analizaban en cada momento. En dichas reuniones, se analizaba y revisaba:

• La estructura física y distribución de los espacios del servicio o área a analizar.
  
• Su ubicación en relación con el resto de los servicios o áreas.
  
• Los circuitos principales de profesionales, pacientes y mercancías.
  
• Las relaciones con otros servicios o áreas.
  
• La funcionalidad general de los espacios.

En algunos casos, se ha solicitado el asesoramiento de expertos externos, como en el caso de Radioterapia, en que Manuel Fernández Bordes, Radiofísico del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, nos ayudó en la planificación del servicio.

Asimismo, en algunos casos, se han realizado visitas a otros centros, como al Hospital de Talavera, Albacete, Son Llàtzer, 12 de Octubre, Mutua de Tarrasa, Gregorio Marañón, etc.

Julio - Septiembre 2002

En ese periodo también ser iniciaron los contactos con los responsables de la UTE encargada de la construcción del Nuevo Hospital y se realizaron las primeras visitas a la obra del Nuevo Hospital para un mejor conocimiento "sobre el terreno".

Se comenzó a estudiar detalladamente el Proyecto Arquitectónico y la distribución de los espacios en el Nuevo Hospital.

Se comenzó a estudiar detalladamente el Plan Funcional del año 1995, elaborado en su día por una empresa externa.

Se realizaron una serie de presentaciones a los profesionales del Complejo Hospitalario para explicar la situación de partida, transmitir lo que se conocía en ese momento del Nuevo Hospital e implicarles en el logro de los objetivos que nos habíamos fijado.

Se realizaron cuatro presentaciones a: Responsables de Servicios de la División Médica, Responsables de Áreas y Unidades de la División de Enfermería, Responsables de Servicios de la División de Gestión y Representantes de Organizaciones Sindicales.

Se comenzó a realizar un diagnóstico de situación del Complejo Hospitalario que sirviera de base para abordar la revisión y actualización del Plan Funcional.

Este documento se concretó en la descripción de:

• El análisis de la estructura física y funcionalidad del Complejo Hospitalario.
  
• El análisis de la estructura organizativa.
  
• La cuantificación y descripción de la cartera de servicios actual.
  
• El análisis de la actividad y casuística.
  
• El análisis de la estructura de recursos humanos.
  
• El análisis de la gestión económico - financiera.
  
• El análisis de los sistemas de información.
  
• El análisis de la organización de las áreas, servicios y unidades.

Septiembre 2002

Se fijó la metodología para la revisión y realización de la planificación funcional del Nuevo Hospital de Ciudad Real, de forma que la relación entre la organización prevista y el diseño arquitectónico se ajuste a las necesidades de la organización.

La metodología de trabajo para realizar el nuevo Plan Funcional se resume en el siguiente gráfico:

Como se observa, el Plan Funcional se realiza en tres fases que discurren paralelas al proceso de diseño y ejecución del Nuevo Hospital.

El Plan Funcional pretende asegurar:

• La definición del modelo de hospital a alcanzar.

• La revisión del Plan de Espacios, ya que sin perjuicio de que éste hubiera sido ya realizado en un momento previo al comienzo de las obras de construcción (Plan Funcional del año 95), era necesario realizar una evaluación del mismo para su adaptación a las necesidades actuales de la población, la actual demanda existente y la evolución de las nuevas tecnologías.

• El diseño de un modelo organizativo y de gestión que permita optimizar los recursos del hospital.

  Para lo cual se ha realizado:

  • La descripción de la cartera de servicios en el Nuevo Hospital.
    
  • El dimensionamiento del volumen previsto para cada actividad y horario de trabajo.
    
  • La descripción básica de la organización prevista para el funcionamiento.
  
  
• Las necesidades de infraestructura, recursos materiales y humanos para la realización de la actividad.

• Un cambio organizativo progresivo que conduzca al nuevo modelo organizativo.

• Un eficiente proceso de construcción, equipamiento y puesta en marcha del Nuevo Hospital.

Octubre 2002

El 7 de octubre se reunió por primera vez la Comisión de Seguimiento del Nuevo Hospital, constituida para el análisis y la toma de decisiones de todos los asuntos relativos a aquél. Está constituida por los miembros de la Comisión de Dirección del Complejo Hospitalario y otros profesionales involucrados en los trabajos relativos al Nuevo Hospital.

Septiembre 2003

Comenzó la elaboración del Plan de Equipamiento del Nuevo Hospital, en colaboración con la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras del SESCAM y el apoyo de la empresa INTERSALUS.

Octubre 2003

Se constituyeron los seis primeros grupos de trabajo formados por profesionales del Complejo Hospitalario para planificar acciones encaminadas al Hospital General. Se muestran en el siguiente dibujo los grupos creados:

Abril 2004

Se finalizó la revisión del Plan Funcional que incluye el dimensionamiento y el diseño organizativo de las grandes áreas de actividad y la definición de los espacios de cada una de las áreas, servicios y unidades del nuevo edificio.

En el marco del Plan Funcional se ha definido el modelo de hospital. Algunas de sus características identificativas serán:

• Las mejoras estructurales permiten una ampliación de espacios respecto a la situación actual y una mejor distribución de los mismos.

• La orientación está encaminada a la satisfacción de las necesidades de los pacientes, situando a éstos como eje del sistema.

• El Nuevo Hospital supondrá un avance en la ambulatorización de los procesos asistenciales.

• Es de relevancia la incorporación de nuevos servicios y/o unidades.

• Se produce un gran desarrollo tecnológico (sistema de información asistencial, aplicaciones no asistenciales, comunicaciones, etc.)

• Se cuida especialmente la implantación de elementos de confort (habitaciones individuales, salas de estar de pacientes, orientación de las habitaciones, etc.)

El dimensionamiento realizado en el Plan Funcional se ha hecho sobre la base de las poblaciones de referencia del Hospital General de Ciudad Real para el año 2005:

En el marco del Plan Funcional se realizó el diseño organizativo de las grandes áreas de actividad del Nuevo Hospital, con el dimensionamiento de actividad y de espacios y las previsiones organizativas básicas para cada área del futuro Hospital. Las áreas que se han dimensionado son las siguientes:

• Hospitalización.
  
• Urgencias.
  
• Consultas Externas.
  
• Bloque Quirúrgico.
  
• Unidad de Cirugía Ambulatoria.
  
• Bloque Obstétrico.
  
• Hospital de Día (médico, psiquiátrico y onco - hematológico).
  
• Gabinetes de Exploraciones Especiales.
  
• Laboratorios Clínicos.
  
• Anatomía Patológica.
  
• Radiodiagnóstico.
  
• Medicina Nuclear.
  
• Radioterapia.
  
• Hemodinámica.
  
• Unidad de Arritmias e Implantación de Marcapasos.
  
• Rehabilitación.
  
• Diálisis.
  
• Farmacia.
  
• Clínica del Dolor.
  
• Psiquiatría.

Las previsiones de actividad más significativas del Hospital General de Ciudad Real para el año 2005 son las siguientes:

• 23.000 ingresos / año.
  
• 78.000 urgencias / año.
  
• 314.000 consultas / año.
  
• 15.500 intervenciones quirúrgicas / año.
  
• 6.500 intervenciones ambulatorias / año.
  
• 2.000 partos / año.
  
• 3.300.000 determinaciones de laboratorio / año.
  
• 176.000 estudios radiológicos / año.

Una vez elaborado el dimensionamiento de la actividad y las previsiones organizativas básicas por la Oficina Técnica, el informe fue analizado y revisado por los Directores de División correspondientes. De esa forma el documento puede ser considerado como listo para ser compartido y discutido con los profesionales.

Se elabora el Plan de Espacios:

• La distribución de los espacios.
  
• Los cuadros de espacios.
  
• El análisis de los circuitos principales.
  
• Las relaciones entre las principales áreas.

Y se define en cuanto a Diseño Organizativo:

• La cartera de servicios en el Hospital General.
  
• El volumen previsto de cada actividad.
  
• Los criterios de dimensionamiento.
  
• La planificación funcional por grandes áreas de actividad.
  
• La descripción básica de la organización prevista por servicios y unidades.

Junio 2004

Se publicó el Concurso Público para la contratación de la mayor parte del suministro del material sanitario y no sanitario necesario para el funcionamiento del Hospital General de Ciudad Real, con un presupuesto base de 26.874.844 euros.

Septiembre 2004

Noviembre 2004

Se pone en marcha el Plan de Comunicación del Hospital General. Su objetivo principal es informar a toda la estructura del sistema sanitario y a la sociedad en su conjunto del proceso de traslado y desarrollo de la actividad en el nuevo edificio.

Los objetivos secundarios del Plan de Comunicación son:

• FACILITAR la comprensión del Hospital General y las reformas de organización necesarias.

• COMUNICAR los cambios organizativos, tecnológicos y de funcionamiento que va a suponer la puesta en marcha de la nueva infraestructura sanitaria.

• PROMOVER una cultura participativa que favorezca una actitud responsable y facilitadora en el cambio, entendiendo éste no sólo como un simple traslado de ubicación física, sino como una oportunidad de mejora.

• ESTIMULAR la colaboración de todos los sectores implicados.

El Plan de Comunicación e Imagen, diseñado por un grupo de dieciséis trabajadores que representan a diferentes colectivos profesionales del Complejo Hospitalario de Ciudad Real, identifica cinco grandes grupos de público a los que van destinados los mensajes:

• Interno. Personal propio, incluidos los miembros de comités y representantes sindicales.

• Intermedio. Las personas relacionadas, directa o indirectamente, con el sector sanitario (colegios profesionales, asociaciones de usuarios, organismos de investigación médica, empresas privadas.).

• Externo. Todos los ciudadanos, los que englobamos en el concepto de "opinión pública".

• Intermediarios. Los que ejercen funciones de transmisores de la información a la sociedad y que influyen en lo que denominamos como opinión pública.

• Institucionales. Aquel público correspondiente a la Administración Central del Estado, Autonómica, Provincial y Locales, incluyéndose también en este epígrafe los partidos políticos, las organizaciones sindicales y otras instituciones y empresas de carácter privado.

Las acciones de comunicación previstas en el Plan Estratégico se adecuarán a cada uno de los públicos y se iniciarán a finales del mes de noviembre. La primera acción que fue puesta en marcha el pasado mes de julio fue la hoja informativa mensual dirigida a todos los trabajadores del Complejo Hospitalario de Ciudad Real, a la que ha sustituido en noviembre el Boletín de cuatro páginas que recoge información de utilidad para el público interno con relación al Hospital General.

A este instrumento de comunicación le acompañan otros de implantación paulatina, tales como la instalación de un punto de información en los vestíbulos de los hospitales de Alarcos y del Carmen, presentaciones generales y específicas a trabajadores, visitas guiadas al nuevo edificio, proyección de un vídeo corporativo, entrega de dossieres y dípticos informativos; reuniones con asociaciones y colectivos sociales, desarrollo de la página web del Hospital General, elaboración de notas informativas y celebración de ruedas de prensa, como principales actuaciones a llevar a cabo.