Año 2003

Introducción

La Docencia postgraduada en el Complejo Hospitalario de Ciudad Real está organizada de acuerdo con la normativa legal vigente, según Real Decreto 127/1984 de 11 de enero (BOE del 31) que regula la Formación Médica Especializada y la Obtención del Título de Médico Especialista, y la Orden del Ministerio de la Presidencia de 22 de junio de 1995 (BOE del 30) por la que se regulan las Comisiones de Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de Médicos y Farmacéuticos Especialistas. Los órganos y funciones desarrolladas son:

• Comisión de Docencia.
• Jefatura de Estudios.
• Unidad Docente de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria.
• Tutoría de programas de formación de especialistas.
• Evaluación anual y final de los médicos en formación.

Desde la fecha de la Acreditación Docente del Complejo Hospitalario de Ciudad Real (11 de julio de 1989), se han logrado grandes avances que han permitido la formación de numerosos especialistas -algunos incorporados a la plantilla del Hospital- con repercusión muy positiva sobre la calidad de la asistencia y de la investigación. De cara al futuro, el mantenimiento y ampliación de la oferta de formación post graduada asegura la renovación y mejora de todas las funciones encomendadas al Hospital. Las principales tareas son:

• Organizar la docencia de todos los residentes del complejo, en cooperación con los tutores de las especialidades.
• Organizar la asistencia durante las guardias de todos los residentes.
• Promover la asistencia y participación en sesiones clínicas, tanto globales del Hospital como específicas para los residentes.
• Organizar cursos en colaboración con el Coordinador de Formación Continuada. En concreto, el Curso de Urgencias debe complementarse con un Manual, elaborado con los temas impartidos por los residentes y supervisados por un facultativo de la especialidad.
• Promover la acreditación de los cursos organizados por Formación Continuada.
• Evaluar a todos los residentes a través de los comités de evaluación de cada una de las especialidades.
• Tramitar y organizar las rotaciones externas que se soliciten.
• Informar solicitudes de rotaciones de residentes de otros centros.

Hacer contraevaluación de la calidad de la docencia percibida por los médicos en formación.

Acreditaciones Docentes

En el año 2003 se ha conseguido la acreditación para la formación MIR de dos especialidades: Neurología y Psiquiatría . Así, en diciembre de 2003, las especialidades acreditadas y la fecha de su concesión son 15, como se indica en la Tabla 1.

TABLA 1. ESPECIALIDADES ACREDITADAS

Las especialidades que no tienen docencia acreditada pero que imparten docencia a residentes de otras especialidades están indicadas en la Tabla 2.

TABLA 2.- ESPECIALIDADES DOCENTES NO ACREDITADAS

Las especialidades no acreditadas pero con capacidad para la formación post graduada han recibido desde la Jefatura de Estudios los formularios y condiciones para solicitar esta acreditación, según normas de las Comisiones Nacionales de cada especialidad. Incluso se ha remitido una nota por escrito del Director Médico, insistiendo en la conveniencia de solicitar la acreditación, especialmente de cara al nuevo Hospital. Esta insistencia se ha reforzado en las especialidades que son especialmente deficitarias en nuestra Comunidad Autónoma: Pediatría, Cirugía General, Oftalmología y Anestesia.

En resumen, hay 5 especialidades con la documentación enviada y 10 pendientes de completar la memoria, como se indica en la Tabla 3.

TABLA 3.- SITUACIÓN DE LA ACREDITACIÓN DOCENTE DE LAS ESPECIALIDADES EN DICIEMBRE DE 2003

Modificación de residentes

Incorporaciones: en junio de 2003 se han incorporado 7 residentes, en las siguientes especialidades: Análisis Clínicos, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Farmacia Hospitalaria, Medicina Interna, Nefrología, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico. Además, se han incorporado 13 médicos de familia. En total hay 50 médicos en formación, como se indica en la tabla 4 y en la Figura 1.

TABLA 4. ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN.

ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN 2003-2004 Especialidades hospitalarias: 24 . R1: 7 . R2: 7 . R3: 3 . R4: 5 . R5: 2 Medicina de familia: 26 . R1: 13 . R2: 13

MIR ESPECIALIDADES EN 2003-2004

Un R3 de Análisis Clínicos ha renunciado a su plaza en diciembre de 2003, por obtener una plaza en la Administración, de tal manera que en diciembre de 2003 el total de médicos en formación era de 49.

En la Tabla 5 están indicados todos los Residentes de Especialidad en el año lectivo 2003-2004.

TABLA 5.- MIR DE ESPECIALIDADES

La evolución del número de residentes en los últimos años está reflejada en esta gráfica (Figura 2) donde se deduce que los residentes nuevos de especialidad tienden a estabilizarse en 7 y los de familia en 13.

FIGURA 2

RESIDENTES NUEVOS

En las Tablas 6 y 7 se indica el damero de rotaciones de los médicos de familia.

TABLA 6.- ROTACIONES R1. MF Y C 2003-2004

TABLA 7.- ROTACIONES R2. MF Y C 2003-2004

El 30 de junio finalizaron los programas de formación 2 facultativos de las especialidades: Cirugía Ortopédica y Traumatología y Análisis Clínicos, el primero de ellos incorporado a la plantilla mediante contrato de interinidad.

Comisión de Docencia

Teniendo en cuenta el cambio de Jefe de Estudios, se ha modificado la Comisión de Docencia, que se ha reunido en dos ocasiones, quedando la composición final de esta manera:

Presidente (Jefe de Estudios):
•  Francisco Rivera Hernández (Nefrología).

Vicepresidente:
•  Enrique Marchán Carranza (Medicina Interna. Vocal por la Comisión Clínica de Investigación, Docencia y Formación Continuada).

Secretaria de la Comisión:
•  María Isabel Ureña. Secretaria suplente: María Palop.

Vocales en representación de los tutores de los programas de formación:
•  Ana García Vicente (Medicina Nuclear).
•  Asunción Lasanta Gómez (Farmacia Hospitalaria).
•  Carlos Pastor Sánchez (Radiodiagnóstico).
•  Carmen Rubio Caja (Reumatología).
•  Pilar García-Chico Sepúlveda (Análisis Clínicos).
•  Helíades Portillo Pérez-Olivares (Medicina Interna).

Vocales en representación de los especialistas en formación:
•  Ana González López (MIR Obstetricia y Ginecología).
•  Filo Ceres Alabau (MIR Medicina Interna).
•  Laura Portillo Horcajada (MIR Farmacia Hospitalaria).
•  María Teresa Sánchez Maroto Lozano (MIR Medicina de Familia).
•  Sara Sánchez García (MIR Medicina de Familia).

Vocal designado por la Comunidad Autónoma:
•  Juan Castell (Consejería de Sanidad).

Vocal como Coordinador de la unidad docente de Medicina Familiar y Comunitaria:
•  Jesús Simancas Carrión (Unidad Docente MFyC).

Vocal, en representación del personal administrativo:
•  Enriqueta Ferreiro (Citaciones).

Invitados:
•  Angel Soriano Castrejón (Director Médico).
•  Roberto Alcázar (Nefrología).

El Manual Informativo para Residentes ha sido actualizado y se ha repartido a todos los residentes. Por otro lado, se ha fallado el V premio a la Mejor Publicación del Residente y se ha convocado el siguiente premio.

Cursos

Los cursos impartidos para residentes están indicados en el punto 3 de la Memoria de Formación Continuada. Entre ellos, cabe destacar el de Urgencias Médico-Quirúrgicas, de 60 horas lectivas, impartido en noviembre-diciembre de 2003, con participación de un importante número de médicos implicados en la asistencia de urgencias hospitalarias.

Sesiones Clínicas

Sesión General del CHCR: Todos los miércoles a las 8:30 h. Organizado junto a Formación Continuada y detalladas en la Memoria del Coordinador de Formación Continuada.

Sesión de Residentes: Todos los jueves a las 8:30 h. Especialmente dedicado a exponer y discutir casos atendidos por los residentes en sus periodos de rotación. Estas sesiones se cuelgan posteriormente en la Intranet en al apartado de Docencia.

Programa de Doctorado

Se han iniciado dos tesis doctorales: Urgencias hipertensivas y Fracaso Renal Agudo, en los programas de tercer ciclo de la Facultades de Medicina de Córdoba y de Alcalá de Henares (Madrid), respectivamente.

Futuro

En el mes de noviembre de 2003 se ha realizado una auditoría docente del Complejo Hospitalario de Ciudad Real. Sin duda, las conclusiones señalarán los puntos más deficitarios de la formación MIR en nuestro Hospital, pero también servirán para mejorar la calidad docente. Hasta disponer de estas conclusiones, que estarán en nuestro poder en unos meses, creemos que los puntos a desarrollar en 2004, son:

• Aumentar el número de especialidades acreditadas para la docencia, mediante la insistencia a los Jefes de Servicio con más posibilidades de acabar de redactar la memoria.
• Aumentar el grado de satisfacción de los residentes, insistiendo a los Jefes / tutores sobre la necesidad de la docencia.
• Reunir la Comisión de Docencia cada tres meses como mínimo, para comentar y resolver problemas.
• Editar un Manual de Urgencias del Complejo Hospitalario, que refleje las charlas del curso correspondiente.
• Elaborar y actualizar objetivos docentes de cada especialidad en residentes propios y de Médicos de Familia, con evaluación de su cumplimiento.

Dr. Francisco Rivera Hernández
JEFE DE ESTUDIOS