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Posted on 3 octubre, 2011 in Noticias by admin
Con Buena ‘Salud’
Leer Artículo en EL PAÍS SEMANAL
La crisis empieza a pasar factura a la sanidad. Visitamos, en un recorrido que comenzó hace meses, algunos hospitales de referencia en España. Así es el día a día en estos centros que gozan de ‘buena salud’ según la evaluación realizada por la empresa independiente IASIST. Técnicas, sistemas de gestión y profesionales con un objetivo prioritario: humanizar la vida de los pacientes.
Lorena Segurado tiene 28 años, ojos azules, es profesora de autoescuela, de Salamanca. Nos dice, con serenidad, que su hijo Fran, de ocho meses, va a morir. Hablamos con ella a finales del pasado febrero. El pequeño padece hidrocefalia: un crecimiento excesivo de los huesos del cráneo por culpa de un tumor inoperable. Lorena sostiene con ternura a su hijo en brazos, la cabeza cubierta por un gorro de lana azul. Estamos en el aula de pediatría del hospital Clínico de Salamanca, rodeados de dibujos infantiles y sentados en unas diminutas sillas de colores. Ella está muy lejos de ofrecer la imagen de una madre derrumbada, pese al dolor. Se explica con vitalidad contagiosa. Sus ojos se iluminan cuando habla de lo mucho que su hijo le ha dado.
En una sala aparte, sus médicos, José Santos Borbujo y Aranzazu Hernández, de la unidad de neuropediatría, nos resumieron la historia clínica de Fran: una hemorragia cerebral a las seis horas de nacer, la presión interna que no cedía pese a los drenajes, más hemorragias. El tumor infiltraba la encrucijada vascular más importante del cerebro. Santos Borbujo, el jefe de la unidad, admite que la supervivencia del pequeño es inexplicable. «No ha manifestado dolores de ningún tipo hasta ahora. El cerebro no duele. El niño solo tiene función vegetativa, el reflejo de succión y deglución».
Los médicos se emocionan ante la integridad de la madre. «Lorena nos da lecciones», afirma Hernández. «Ella es una persona muy sensata, vitalista. Esta familia te enseña mucho». Con el diagnóstico, Lorena tuvo que afrontar lo inevitable. «Nos dijeron que Fran iba a morir en cuatro, quizá ocho semanas». Decidió entonces llevárselo a casa. «Es un niño maravilloso, me ha hecho sentir una buena madre, tengo una conexión con él increíble, aunque apenas ha ganado. No se mueve mucho, tiene la cabecita muy grande por el tumor, pero le llamas y él sonríe». Fran es ciego, pero sus ojos negros y grandes están llenos de vida. «La gente me dice que tengo mucha fuerza. Y yo explico que es él quien me la está dando. ¿Cómo es posible que un bebé que no hace nada me pueda contagiar todo esto? Muchas veces pienso con el corazón y otras con la cabeza. El corazón me dice: no quiero que se vaya nunca. La cabeza, que no es justo para él vivir así».
El pasado septiembre, Fran murió. «Ha luchado mucho durante estos 14 meses de vida y sé que ahora es un niño feliz», nos escribe Lorena. Ella quiere tener otro hijo. Le explicará que lleva en el corazón un hermanito que hizo feliz a mamá. Lo llama su ángel de la guarda.
«Nuestra amiga Raquel González nos presenta cada semana un nuevo cuento», reza en el tablón de anuncios del hospital de día. Hay mucha gente, trasiegos de enfermeros con carros, ascensores repletos. Sala de quimioterapia. Los pacientes, en sillones azules, reciben el goteo, guardan silencio. A Raquel la conocen como la cuentacuentos: Las fresas pimiento. Juanillón. El dragón y la mariposa… los publica el hospital. Ella es alta, viste de oscuro, lleva un chal de colores. A los 31 años le diagnosticaron un bulto fuera de la mama. «Me han operado cinco veces, me han dado radio, mucha quimio. El tumor ha pasado por diferentes partes del cuerpo en estos cinco años». Lo dice sin amargura. Me entrega un papel con sus impresiones: «Tengo un tumor, pero no soy una enferma». Para Raquel, la enfermedad es una oportunidad de vivir intensamente. Ella se siente afortunada de superar los 37 años, la esperanza de vida de un país africano como Sierra Leona.
«Los tratamientos son aquí como una batalla, y lo primero que se pierde es la alegría en cada paso. Los niños y los mayores se van apagando. Y lo que hace más falta es un poquito de ilusión». Ella empezó a escribir para niños con cáncer, para entretenerles, hacerles reír. Ha aprendido a ver con sus ojos. Ellos leen en sus padres la desesperación que les aflige. Muchas veces los adultos no les cuentan la verdad. Y cuando alguien les dice que solo están enfermos, se tranquilizan.
El Clínico Universitario de Salamanca es uno de los hospitales más galardonados en los últimos 10 años en España. Las enfermeras llevan impresas en sus batas el escudo de la prestigiosa Universidad Pontificia de Salamanca. En El País Semanal nos propusimos tomar el pulso a cinco hospitales españoles de referencia por sus cifras impecables. La elección de los centros no ha sido arbitraria. Está basada en la evaluación que, desde hace una década, realiza la compañía independiente IASIST sobre centros que se presentan voluntariamente y que tienen en cuenta parámetros como las cifras de mortalidad, el tiempo de hospitalización, la frecuencia de recaídas y la gestión de los hospitales. Todo aderezado con una referencia fundamental: centrarnos en lo que nos contaban sus pacientes y sus médicos. Y sin olvidar la evolución económica de los últimos meses, los nubarrones que ahora se ciernen sobre la sanidad española, la crisis, la deuda, el déficit.
«Los profesionales se preguntan si será dar más por menos, y los pacientes y familiares, si será obtener menos por más», indica Raquel Martínez Iglesias, gerente del hospital. «Nuestra respuesta es no. De la crisis va a renacer el conocimiento». Tiene el convencimiento de que, a pesar de los recortes, los resultados del hospital serán «incluso superiores». El modelo de asistencia se puede mejorar «a partir de la detección de las necesidades de los pacientes, con su participación en la toma de decisiones sobre los resultados de su salud». El paciente es lo esencial. Es el primer fundamento en una larga lista de mejoras de la gestión: la humanización de la asistencia.
Hablamos con el equipo de oncología médica y constatamos esta filosofía. César Rodríguez, el oncólogo de Raquel, dice que ella es «la dueña de su enfermedad». Frente al cáncer, las mujeres «son más resistentes, más fuertes, y desarrollan mejores mecanismos. El abordaje contra un mal tan temido es una labor de equipo, en el que no solo interviene el oncólogo», asegura. El hospital dispone de un amplio arsenal que en la última década «ha dado un vuelco importante, incluso en enfermedad avanzada». Pero se detecta también una implicación personal. En la relación entre el médico y el paciente surgen lazos de amistad, de compromiso.
Raquel describe a su oncólogo como un médico «que me escucha y respeta como persona». Y el tratamiento es fruto de un consenso mutuo, lo que no resulta frecuente. Lo habitual es que uno se ponga ciegamente en manos del médico. No es este el caso. El jefe de servicio, Juan Jesús Cruz, lanza un mensaje optimista, mientras Raquel le escucha. «El cáncer es una enfermedad seria, pero curable en más del 50% de los casos», y los tratamientos estandarizados «son tan buenos aquí como en París, Nueva York o Houston».
Raquel, por extraño que parezca, da gracias al tumor por todo lo que le está enseñando. Quiere que los demás enfermos sepan de su experiencia positiva. Experimentamos una humanidad que trasciende los aparatos. Lorena y Raquel. Estas mujeres han insuflado más humanidad en unos equipos médicos prestigiosos, haciéndolos aún mejores. Somos testigos de un inesperado triunfo moral sobre la enfermedad.
Hay otras victorias. Estamos en el hospital general universitario de Ciudad Real. En menos de una década se ha ganado un lugar de excelencia. Moderno, largos pasillos amarillos con citas cervantinas sobre el Quijote, o un piano en el salón de actos. La puerta del servicio de neonatos marca el nivel 4. Es la meta para las criaturas que, a veces, no sobrepasan los 500 gramos al nacer y que sobreviven en el nivel 1, al fondo, en penumbra. Una enfermera acaricia a un bebé. Los pequeños se mueven inquietos en sus incubadoras. El maná que les llega a través de las sondas es la leche extraída y refrigerada de sus madres. Poco a poco, ganan peso. Seis gramos al día es una buena noticia. Pero también hay pasos atrás. Les lleva dos o tres meses recorrer los 40 metros del corredor, lo que para ellos «es como un maratón», dice Miguel Ángel García Cabezas, jefe del servicio de neonatología. El mayor riesgo son las hemorragias cerebrales. «Tienen los vasos de la cabeza muy tiernos y se rompen con facilidad».
En los últimos tres años han pasado por aquí 56 prematuros menores de un kilo. No pueden tragar, ni succionar. Pero en brazos de sus madres su fisiología mejora. La saturación de oxígeno aumenta. El pulso baja. Los números cambian en el monitor. El método canguro lo inventaron las madres de los países en desarrollo. A falta de incubadoras, ellas calentaban a sus hijos. Para facilitar este contacto vital en una provincia tan extensa, el hospital creó un pionero hotel para madres. Pilar, peluquera, de 31 años, de Argamasilla de Alba, no tiene que viajar cien kilómetros cada vez para abrazar a su hija Lucía, que pesó apenas un kilo al nacer. Ella vive aquí desde hace un mes. Lucía ya va por el kilo y medio. Susana, de 36 años, viene de Daimiel, a unos treinta kilómetros, pero esta vez está de visita con su hija Carmen, prematura con 28 semanas, ahora una niña con buenos mofletes y ojos negros. Todos los de la unidad acuden a cubrirla de besos. Ellos la han criado. Susana cuenta que llegó al hospital a tiempo tras romper aguas y recibió corticoides antes del parto. «Mejora el pronóstico de estos prematuros. Hacen que esos órganos tan tiernos maduren un poco más», dice García Cabezas. Ocho neonatólogos conforman el equipo médico, que además colabora con varios hospitales españoles y extranjeros en una nueva vacuna contra la meningitis C.
La crisis económica y los recortes «no deberían mermar la calidad prestada», dice el gerente médico del hospital, Jesús Fernández. ¿Debe ser rentable un hospital? «Debe ser rentable en salud. Ese es el producto final que hay que gestionar. Pero la exigencia debe ser mayor a la hora de gestionar el dinero público. Las crisis también enseñan. Disponer de una tecnología puntera no significa usarla en exceso». Fernández es optimista. «Todo el mundo va a arrimar el hombro. Tenemos un buen sistema sanitario. No va a caer».
La telemedicina, el envío de una biopsia digital para su diagnóstico al mejor especialista del mundo con pulsar una tecla, ya no es ficción. Ahorra costes y tiempo. Dicen que Marcial García Rojo, jefe del servicio de anatomía patológica, es un genio informático. Es el responsable de Eurotelepath, un proyecto europeo que involucra a 16 países de Europa y en el que también participan Georgia, India y Singapur.
Antes, el patólogo examinaba las biopsias al microscopio, contaba células, determinaba la malignidad del tumor. Ahora, un escáner de alta resolución las digitaliza. Cada píxel está separado del resto por un cuarto de micra (la millonésima parte de un metro). Las imágenes tienen un detalle asombroso y se almacenan en un servidor, listas para viajar por la Red y recabar la opinión del mejor. «Rompemos la barrera del espacio», dice García Rojo, que dirige un servicio de nueve patólogos. Un sarcoma parece muy agresivo en la radiografía. Su imagen se envía a la máxima autoridad en sarcomas, en EE UU: en minutos pasa a ser un tumor benigno. La espera angustiosa de los familiares fue corta y con final feliz.
Los algoritmos aplicados a un carcinoma de mama -sometido a marcadores inmunológicos, sensibilidad a estrógenos o fármacos- hacen maravillas. García Rojo marca una zona y teclea. El sistema cuenta las células malignas que sucumbirán a los estrógenos y las colorea de rojo y naranja, y pintará de azul y amarillo las resistentes. De repente, el mapa del tumor queda desmenuzado, mostrando los puntos débiles y los fuertes, con unos cuantos golpes de tecla. El ordenador es capaz de medirlo, o de contar célula por célula, ajeno al cansancio o error. Y toda esta información digitalizada viaja a través de la red establecida entre hospitales. «Puedo indicar al oncólogo que un 8% no responderá al tratamiento». Pero una quimioterapia combinada, a la carta, podrá con este tumor.
Entramos en un ambiente teñido de luz azul, pantallas de alta definición, cámaras. Es un quirófano inteligente. Los cirujanos están retirando un tumor del colon mediante laparoscopia, una cirugía poco invasiva: dos incisiones por las que manejan los tubos y una cámara que lo ve todo. El jefe del servicio de cirugía general, Jesús Martín, explica que pueden emitir por videoconferencia la intervención, hablar con especialistas, obtener asesoramiento, enviar historias clínicas, radiografías, en el momento. Conectividad total. Una técnica especial llevada a cabo por laparoscopia reduce el estómago de obesos mórbidos en un solo día y con un ingreso mínimo. El paciente queda saciado casi enseguida y, al ingerir menos calorías, se opera en él un cambio asombroso.
Poco antes charlamos con Trinidad Crespo, del pueblo de Membrilla. Pesaba 163 kilos y se agotaba al andar cinco metros. Ahora ronda los ochenta kilos y no le reconocen por la calle. Incluso su cara ha cambiado. Dice que ha vuelto a nacer. «La cirugía logra que esos pacientes, con poco que coman, ya no tengan hambre», asegura Martín. «Y su riesgo cardiovascular será menor incluso que el del resto de la población». El servicio realiza unas sesenta intervenciones al año. La obesidad es una epidemia que no para de crecer.
Hospital de Torrevieja, en Alicante. Abundan el cristal, el acero, los patios interiores ajardinados y los pasillos inundados por esa luz blanca levantina. El aire, filtrado, no huele a formol. Aquí todo el mundo habla de Florence, pero no es una persona, sino el sistema nervioso inteligente del hospital. La enfermera británica Florence Nitghtingale revolucionó la enfermería en el siglo XIX al aplicar la estadística a los enfermos. Florence es su avatar informático. Aquí no hay mostradores de información. Vienes a una consulta, pasas el código de tu tarjeta sanitaria por un lector láser o una pantalla táctil y ya estás en los brazos de Florence. Al otro lado, el médico mira en su pantalla tu historial, las consultas anteriores, urgencias, pruebas radiológicas, intervenciones, ingresos, tus visitas previas… Todo. Conoce tu patología y es la primera vez que te ve. «Sabemos las alergias del paciente antes de que él nos las diga», explica Antonio Ramírez, enfermero de turno en urgencias. Hay armarios computerizados con las medicinas. Su acceso va asociado al código del enfermo. El sistema registra las pautas de administración, el fármaco, quién lo administra. El enfermero sabe quién está tratando al familiar que acaba de entrar, si lo han trasladado. Florence lo ve todo.
Pero no solo es la tecnología. En la unidad de cirugía oral, maxilofacial y odontología para discapacitados, su jefe, Luis Jiménez, muestra su cariño por Ángela, una niña de 11 años con pantalones rosados y un jersey a juego que ha venido con su madre, Rosa María, de Benejúzar, a unos 15 kilómetros. Ángela tiene parálisis cerebral. Nunca ha hablado. Se mueve inquieta y vergonzosa en su silla de ruedas, pero es ahora más feliz. Antes no podía controlar la baba, se mojaba el pecho, era un trastorno terrible, nos cuenta su madre. Y nadie daba soluciones, ni la medicina privada. «Nos hablaron de este servicio y nos comentaron la posibilidad de una pequeña operación en las glándulas salivales. Ahora estoy contentísima». Ángela puede comer con normalidad. Le gusta jugar con las cosas de casa. Es muy ordenada. Para ella, la extracción de una muela o una limpieza de boca suponen un problema que casi nadie sabe solventar.
A estos pacientes hay que sedarlos en un quirófano especial. El equipo de Jiménez ha tratado a un centenar desde la puesta en marcha del servicio, en mayo de 2010. «Pensábamos que estaban cubiertos por otros hospitales. Nos sorprendió la dificultad que encontraban las familias, y las listas de espera. Ellos son los grandes olvidados». Jiménez, que cuenta 38 años, quiso ser cirujano desde que tuvo uso de razón. Después de estudiar en un centro de jesuitas y en la Universidad de Navarra, aprendió de estos centros católicos que «son las personas más desfavorecidas las que más ayuda necesitan. La cara es la parte que más dice de la persona». En la Universidad de Coimbra tuvo que atender a pacientes con parálisis cerebral. «Fui descubriendo, entre tumores que borran las caras y accidentes con terribles secuelas, a estos niños y a sus familias. Escuchando a los familiares y viendo con cuánto cariño y dedicación se entregan a ellos, te das cuenta de cómo algo tan sencillo como una limpieza dental puede ser un insalvable problema para ellos».
Asistir a los más desfavorecidos dignifica la sanidad pública. El hospital de Torrevieja lo es a todos los efectos, pero está gestionado por una empresa privada. En tiempos de turbulencia económica, añade Frank Leyn, el gerente del hospital, este modelo mixto permite ser más flexible, al negociar con los proveedores y ajustarse «a las necesidades asistenciales de nuestros pacientes». A veces, la enfermedad obliga a prolongar esa asistencia. Tras una operación, todo comienza de nuevo. Como aprender a hablar.
A la consulta de Marta Arroyo, jefa del servicio de otorrinolaringología, acuden tres pacientes. Se les ha extirpado la laringe y las cuerdas vocales por culpa de un tumor. En España, la incidencia de cáncer de laringe en hombres está muy por encima de la media europea, 21 casos por cada 100.000 habitantes. Casi todos son fumadores. «Aprenden a hablar desde el estómago, pero necesitan apoyo psicológico», dice Arroyo. Ana, la logopeda, nos explica que hablan a través de eructos, una o dos palabras cada vez. «Controlan la entrada de aire y vuelven a sacarlo». Les lleva un año o dos de aprendizaje. Es una voz extraña al principio. Pero en cuestión de minutos entendemos a Eduardo, un camionero jubilado, de 72 años, apasionado de la jardinería. O a María, de 71, que le encanta comer, cuya laringe se atrofió tras la quimioterapia y la radioterapia y tuvo que ser extirpada. Finalmente, Enrique, de 60 años, es el más experimentado. Mantiene una conversación por teléfono. Los tres son muy amables y optimistas. No desean esos micrófonos que se colocan encima del agujero del cuello para hablar. Quieren lograrlo por ellos mismos.
La lluvia nos recibe temprano. Estamos en Terrassa, una ciudad que tejió sus cimientos en la industria textil a principios del siglo XX. Hace más de cien años nació aquí la Sociedad Mutua contra los Accidentes de Trabajo, para asistir a los trabajadores de las fábricas. Hoy es el germen del hospital universitario Mutua Terrassa. Aquí se practica el Código Infarto: un protocolo contra el reloj desde el primer minuto en el que alguien sufre un ataque al corazón. Tras el diagnóstico, hay que enviarlo en un circuito exprés, que no pasa por urgencias, hasta la sala de hemodinámica para desatascar la arteria que riega el miocardio. Se salvan dos de cada tres casos que ocurren fuera del hospital, dice Ferrán Padilla, director de cardiología. Las dos primeras horas son cruciales. Sin sangre, las células del miocardio empiezan a morir en los primeros 20 minutos. «El tiempo es músculo cardiaco». La rápida introducción de un catéter que hincha un balón ensancha el conducto y reduce los daños de este tipo de infarto.
En la sala, los intervencionistas coordinan sus guardias con las de otros centros de la región. En cualquier momento puede sonar el teléfono. Un caso urgente y hay que estar preparados, casi como los mecánicos de un coche de fórmula 1. Miguel Montoliú, de 59 años, afable y tranquilo, trabaja como director comercial en Sant Cugat, a unos 20 kilómetros del hospital. Sufrió un infarto el año pasado. Lo recuerda todo, el traslado a la ambulancia, la lucha contra el tiempo y el bienestar inmenso cuando le ensancharon la arteria. «Fue todo muy rápido. No estaba nervioso. La confianza me la dieron los profesionales. Sabían lo que tenían entre manos». Alaba el programa para reeducar a los infartados del hospital. Usa el transporte público para evitar el estrés. Contamos los pasos del recorrido de su camilla. Unos ascensores reservados bajan dos plantas desde urgencias. Apenas les separan 10 metros hasta el quirófano.
Una mujer descansa boca abajo, medio metida en el agujero de donut de la unidad HIFU (high intensity focused ultrasound o ultrasonidos de alta intensidad). El médico pulsa durante un segundo el ratón tras colocar el cursor en una zona del mioma que ella tiene en el útero. Cuatrocientos vatios de potencia en un solo disparo. El tumor muere un poco más. Me enseñan una placa de metacrilato con marcas redondeadas. Los ultrasonidos han dejado en ellas el impacto del calor como si fueran balas. Los tumores se queman con «precisión milimétrica», dice Antonio Pesarrodona, jefe de obstetricia y ginecología. «Hemos tratado miomas de hasta 14 centímetros. No deja cicatriz sobre el útero y el éxito ronda el 80%. Las pacientes se van a casa el mismo día». Mutua Terrassa es el único centro en España que usa esta tecnología HIFU para operar.
A Luciana Kelly, brasileña de 37 años, se le cerraron todas las puertas de la maternidad, incluida la inseminación artificial. Iba a tirar la toalla. Aquí le descubrieron un mioma de ocho centímetros. Una sesión con HIFU y al año se quedó embarazada. Ha venido a vernos con su hijo, Marcos Vinicius, que nació en enero del año pasado. En el hospital, los médicos lo llaman cariñosamente «el hijo de HIFU». Fue la primera mujer tratada con esta tecnología que se quedó encinta. Joan Vidal, jefe de la unidad de cirugía oncológica con HIFU, explica los éxitos cosechados a la hora de quemar tumores en páncreas, hígado, renales, óseos, allí donde la cirugía no llega. No es la máquina milagrosa que cure el cáncer, pero permite «cambiar el curso natural de la enfermedad. Atacarlo de una manera que no podíamos hace cinco años».
Mutua Terrassa se ha visto golpeado duramente por los recortes de 13,5 millones de euros dispuestos por la Generalitat. Presentó este verano un expediente de regulación de empleo. Habrá despidos -146 trabajadores durante un año y reducciones de hasta el 70% de la jornada laboral a otros 738-. Son tiempos muy difíciles. Su director general, Esteve Picola, cree que «no hay más remedio que afrontar la situación y superarla». La crisis va a cambiar el modelo sanitario, asegura, «para hacerlo muchísimo más sostenible. Habrá que adoptar cambios, pero no creo que afecten a las bases sólidas de nuestro sistema. Sobrevivirá porque cambiará».
Nos trasladamos al hospital universitario Son Espases, en Mallorca -que antes se conocía como Son Dureta-. Todo es nuevo. Tanto, que en los quirófanos de la unidad de neurocirugía los técnicos están terminando de instalar un escáner de resonancia magnética funcional portátil, dos grandes orejas articuladas que se colocan a ambos lados de la cabeza del paciente. El cirujano podrá operar el cerebro con mucha mayor precisión y en tiempo real, pues comprobará en la pantalla los resultados de cada paso en esa tarea tan delicada que es retirar un tumor cerca de una zona crítica, nos explica el jefe de la unidad, Javier Ibáñez. El hospital será el primer centro público en disponer de esta nueva herramienta, «una novedad jamás vista».
La cirugía del cerebro y la del corazón constituyen el Everest de una profesión que sigue teniendo el encanto del pionero que obra milagros con sus manos. Al día siguiente nos espera uno de estos milagros. Entramos en uno de los quirófanos en compañía de Oriol Bonnín, jefe de cirugía cardiaca, en medio de una operación para cambiar la válvula mitral -que comunica la aurícula y el ventrículo del lado izquierdo del corazón-. Es una operación compleja. Allí hay siete personas trabajando en absoluta coordinación. Los dos cirujanos provistos de lentes, una mesa repleta de instrumentos quirúrgicos para el instrumentista. Una experta está a los mandos de la consola de la máquina de circulación extracorpórea, un artefacto singular: tres grandes cilindros actúan como bombas. Uno de ellos gira con más rapidez. Está ahora bombeando la sangre al corazón. En un cuerpo humano fluyen aproximadamente unos seis litros de sangre. Vemos que la sangre del paciente, de un color increíblemente rojo, rellena un gran depósito circular. Es lo que atrae la atención visual casi como un imán. No puedes dejar de mirar esa sangre que rellena los tubos, de la máquina hacia el enfermo, en un camino de ida y vuelta, y descubres que no hay pintura que pueda imitar ese rojo absoluto. Es el color de la vida.
Bonnín -más de 10.000 intervenciones cardiacas en sus dedos- habla con esa calma típica del médico que entiende su oficio como el de un artesano. La tonalidad de esa sangre, me dice a través de la mascarilla, se debe a la oxigenación administrada por la máquina. Y es que el paciente no respira. Tiene los pulmones en suspenso. La máquina deriva su sangre, venosa, de su aurícula derecha hacia un oxigenador. Adquiere ese color rojo, y luego es bombeada a través de un conducto hacia la aorta. Los cirujanos han dispuesto aquí unas pinzas especiales para que desde ahí la sangre se distribuya al resto del cuerpo, pero al corazón, a su miocardio, no le llega una sola gota. «En este momento, el corazón está parado», dice Bonnín. Vamos hacia uno de los monitores. Electrocardiograma plano. La temperatura del miocardio se mantiene por debajo de los 20 grados, y el músculo está sin contraerse, en parada cardiaca, gracias a una solución de potasio. Los cirujanos nos permiten asomarnos para contemplar el corazón dentro de la caja torácica. Quieto, sin pulso. Permanecerá así hasta que completen el recambio de la válvula, y entonces activarán el miocardio con la sangre. La labor de equipo, insiste Bonnín, es lo que cuenta. Se alza por encima de esa visión mítica que encumbra al cirujano cardiaco. Con el corazón detenido, las lecturas se suceden, análisis continuos, medidas de gases, el nivel de anticoagulante… Hay que mantenerlo todo bajo control. Ellos logran la magia de mantener ese delicado estado de vida en suspensión y revivir el corazón. No resulta exagerado afirmar que asistimos a un ejercicio impecable de resucitación.
La mortalidad por cirugía coronaria en Son Espases es un 40% inferior a la media estatal. Bonnín estuvo en el equipo que realizó el primer trasplante de corazón con éxito en España, en 1984, el año del primer trasplante de hígado. «Una época fascinante», nos había contado antes, cuando estábamos en compañía de Miriam Graciella. Ella es argentina, de 32 años, pelo negro y una voz musical, suave. Miriam sufre una enfermedad autoinmune. Sus defensas se vuelven contra ella. Sentía un dolor torácico muy fuerte. En urgencias del antiguo hospital de Son Dureta, el pasado mes de diciembre, la radiografía mostró que su aorta estaba dilatada. «Una aorta normal no pasa de dos centímetros», dice Bonnín. Ella fue intervenida el pasado diciembre. Una compleja operación de parada circulatoria que duró ocho horas. Su cuerpo fue enfriado hasta unos 16 grados. El arco aórtico, toda la aorta ascendente y descendente, las carótidas, subclavias, fueron sustituidas por unas prótesis de tejido sintético.
«Él me dijo que me iba a congelar, pero de una forma que me transmitió mucha tranquilidad», bromea Miriam. «Hace dos meses pensaba que no me iba a poder incorporar sola en la cama». Ella sigue con su tratamiento contra la autoinmunidad a base de corticoides. Tiene por delante una larga recuperación. «Ahora vuelvo a tener calidad de vida». Queda en la retina, en la memoria, una impresión: en todos los casos, las tecnologías punteras empleadas, la excelencia médica, la labor del equipo, nunca se habló de dinero.
Ahora la tormenta económica va a cambiarlo todo. El futuro no será como se preveía hace dos o tres años. «Hay un sentimiento generalizado en nuestra sociedad de que las cosas no van a ser como han sido hasta ahora», resume Juan Manuel Sanz, gerente del hospital, que insiste: «El sistema sanitario español es excelente». Pero matiza: «La sensación de que era ilimitado se ha acabado». No se trata de saber «dónde se va a meter la tijera», puesto que los presupuestos están ya ajustados. «Habrá que recurrir a aquello de hacer de un duro diez pesetas. Todo lo que se gaste en el ámbito público tiene que tener como justificación el bienestar colectivo».
Posted on 3 octubre, 2011 in Noticias by admin
Dentro de su apuesta por la investigación …
EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL IMPARTE UN TALLER DE PRESENTACIÓN DE RESULTADOS DE INVESTIGACIÓN
Una veintena de profesionales sanitarios han recibido conocimientos y metodología para la realización de una correcta presentación de resultados de investigación, ya sean en formato artículo científico, póster o presentaciones orales.
El Hospital General Universitario de Ciudad Real ha impartido un taller de presentación de resultados de investigación destinado a profesionales sanitarios del centro que están interesados en la materia, con el objetivo de proporcionar la metodología y las herramientas necesarias para una correcta presentación de los mismos ante la comunidad científica.
La actividad formativa ha tenido un desarrollo de 10 horas y ha estado compuesto por una parte teórica y una práctica.
Así, una veintena de profesionales sanitarios han podido estructurar adecuadamente un artículo científico, un póster y una presentación oral, conociendo los requisitos necesarios y omitiendo los errores más frecuentes en cada uno de estos tipos de presentación.
Tras la presentación de los ejemplos científicos, se ha procedido a un foro de discusión sobre el análisis de los resultados.
Los docentes del curso han sido Luis Fernando Alguacil, coordinador de la Unidad de Investigación Traslacional del Hospital ciudadrealeño, Alberto León, responsable del Área Clínica de la Unidad de Apoyo a la Investigación, Carmen González, investigadora senior de la Unidad de Investigación Traslacional y Elisabet Salas, investigadora junior de la Unidad de Investigación Traslacional.
La investigación en el Hospital General Universitario de Ciudad Real
Desde la creación de la subdirección de Investigación, Docencia, Formación, Investigación y Calidad (IDFYC), el Hospital ciudadrealeño ha realizado una apuesta por tener una base de profesionales que dentro de unos años sean investigadores con una importante experiencia consolidada, cuyos resultados redunden como un instrumento fundamental, en la mejora de la calidad asistencial.
Así, en los últimos años se han potenciado las líneas prioritarias de investigación, se han desarrollado sistemas de información que faciliten el proceso de gestión de datos a los investigadores y se han creado alianzas estratégicas con la Universidad de Castilla-La Mancha, para desarrollar proyectos de investigación conjuntos.
La evolución de los trabajos de investigación desarrollados en el Hospital General de Ciudad Real en los últimos años, ha sido exponencial, pasando de 2 proyectos de investigación en 2007, a 7 en el 2008, 12 en 2009 y 19 en 2010.
En 2010, el Hospital General Universitario de Ciudad Real fue el Hospital de la región con más proyectos noveles becados, así como el centro con más proyectos nacionales becados con 4, logrando situarse en segunda posición en el número de proyectos regionales no noveles becados con 5, tras el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo.
Posted on 28 septiembre, 2011 in Noticias by admin
Para 2012 impartirá formación en una treintena de especialidades
EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL ACREDITA UNA NUEVA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL
A partir de ahora el Hospital ciudadrealeño irá reconociendo especialidades de Enfermería, para su acreditación como unidades docentes de formación específica sanitaria conjuntamente con los médicos, en una apuesta clara por el desarrollo de la especialidad de Enfermería.
El Hospital General Universitario de Ciudad Real se adapta a los nuevos cambios en la formación especializada, acreditando la primera unidad docente multiprofesional en el área de Pediatría.
La normativa vigente da pie a que especialidades que tienen un área de trabajo común con objetivos comunes, se acrediten bajo una misma unidad docente, recogiéndose en la orden SAS 1730/2010 la aprobación del programa definitivo de la especialidad de enfermería pediátrica.
Este paso abre las puertas a una nueva línea de docencia, que necesitará un proceso de adaptación a unas nuevas necesidades, requisitos y estructuras. Para ello en el Hospital ciudadrealeño, se ha creado una subcomisión de docencia de esta unidad docente multiprofesional, que depende funcionalmente de la comisión de docencia del centro, que preside el jefe de estudios, Alberto León y que tiene capacidad para desarrollar iniciativas propias.
Así el Hospital General Universitario de Ciudad Real apuesta por un desarrollo de la especialidad de Enfermería, pretendiendo para un futuro inmediato solicitar la acreditación de una unidad docente multidisciplinar en Geriatría.
Formación Especializada en el Hospital General Universitario de Ciudad Real
Para el 2012, el Hospital ciudadrealeño impartirá formación en 30 especialidades, Alergología, Análisis Clínicos, Anestesiología y Reanimación, Aparato Digestivo, Cirugía General y de Aparato Digestivo, Cardiología, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Farmacia Hospitalaria, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina del Trabajo, Medicina Interna, Medicina Nuclear, Medicina Preventiva y Salud Pública, Nefrología, Neurología, Obstetricia y Ginecología, Oncología Médica, Pediatría, Psicología Clínica, Psiquiatría, Radiodiagnóstico, Reumatología, Oftalmología, Dermatología, Medicina Intensiva, Urología, Anatomía Patológica, Enfermería Gineco-obstétrica y Enfermería de Salud Mental.
Actualmente 161 residentes están completando su formación en el centro ciudadrealeño.
La formación postgrado en el Área Sanitaria de Ciudad Real comenzó en el año 1991 con la especialidad de Medicina Familiar y en 1992 con la formación en la especialidad de Medicina Interna.
Actualmente desde el Hospital General Universitario de Ciudad Real se está realizando un gran esfuerzo, promoviendo contactos y canales de comunicación entre sus profesionales y los de la Universidad de Castilla-La Mancha con el fin de situar al centro sanitario en el nivel adecuado para afrontar el reto que supone su definición como Hospital Docente Universitario.
Posted on 22 septiembre, 2011 in Noticias by admin
Es la decimocuarta exposición fotográfica “Desde mi Ventana”
EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL ACOGE LA EXPOSICIÓN FOTOGRÁFICA “MADONNAS V 1.0”
Carlos F. Prieto nos muestra a través de su obra la belleza del retrato femenino. Cinco modelos, de distintas edades y profesiones, han prestado su imagen a través de la cual desborda la personalidad de cada una.
El Hospital General Universitario de Ciudad Real, junto a la Asociación de Familias de Niños con Cáncer de Castilla-La Mancha (AFANION) han presentado en la sala de exposiciones, una nueva exposición fotográfica de la serie “Desde Mi Ventana”.
Esta es la decimocuarta muestra de fotógrafos que se habilita para que los usuarios del hospital ciudadrealeño dispongan de un espacio de ocio que da la posibilidad de relajarse y formarse, a la vez que se alivia por unos momentos la tensión propia de encontrarse en un lugar que no es su hogar.
El autor de la exposición “Madonnas v 1.0” es Carlos F. Prieto, sevillano de nacimiento y residente en Ciudad Real, que ha recogido en 20 instantáneas realizadas en estudio fotográfico y en exteriores, diversas versiones de una misma realidad: la belleza del retrato femenino.
En esta primera aproximación, que pretende tener continuidad, cinco mujeres, de distintas edades y profesiones, han colaborado con su imagen y su tiempo para reunir un arco iris de belleza, transmitiéndonos pinceladas de su personalidad.
El objetivo que el autor persigue es fascinar al espectador y hacer que se detenga en cada una de las imágenes, para intentar captar y comprender la esencia de cada mujer.
Los retratos realizados a las modelos Joane, Cristina, Carol, Eva y Laura, han supuesto todo un reto para este apasionado autodidacta de la fotografía.
A lo largo de un mes, se podrá contemplar la exposición que tiene como objetivo hacer más agradable las estancias hospitalarias de los pacientes, así como de sus familiares y acompañantes en unos momentos delicados, haciendo más ameno el tiempo de espera en el centro sanitario ciudadrealeño.
La idea de una exposición fotográfica anual, donde cada mes se expusiera una muestra fotográfica nueva, surgió desde los miembros de la Asociación Afanion
Ciudad Real, ya que debido a su experiencia de largos periodos de hospitalización con sus niños y niñas, sabían lo pequeño que se vuelve el
mundo cuando hay que pasar mucho tiempo encerrado entre blancas paredes, cuando la incertidumbre, la soledad y el miedo e incluso la soledad se convierten en compañeros cotidianos de familiares y pacientes.
Posted on 21 septiembre, 2011 in Noticias by admin
El comité está formado por 14 profesionales provenientes de diversas áreas
EL GOBIERNO DE CASTILLA-LA MANCHA ACUERDA LA CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ DE ÉTICA EN LA GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE CIUDAD REAL
Desde el 2010, los miembros del grupo promotor del Comité de Ética se han formado en bioética. Ahora analizarán y asesorarán en la resolución de posibles dudas éticas que se produzcan durante la práctica clínica como consecuencia de la labor asistencial.
El Gobierno de Castilla-La Mancha ha acordado la constitución del Comité de Ética de la Gerencia de Atención Primaria del área de Ciudad Real, con el objetivo de contribuir a la mejora continua de la calidad de la asistencia sanitaria, tal y como se sustenta en el Decreto aprobado por el Consejo de Gobierno de Castilla-La Mancha en julio de 2006.
El año pasado se constituyó el grupo promotor del Comité, que está formado por 14 personas, que se ha estado formando en Bioética, una rama de la Ética que se centra en los debates relacionados con la labor asistencial englobando todo lo que rodea a la asistencia sanitaria, a sus factores, a los profesionales, a los pacientes y a sus familiares.
El Comité de Ética asistencial orientará y asesorará a los profesionales sanitarios y a los usuarios en la toma de decisiones que requieran una valoración de aspectos éticos, sobre la base del necesario respeto a la vida, la dignidad y la autonomía de la persona.
Entre las funciones de los Comités de Ética Asistencial, se encuentra analizar y emitir informes que faciliten el proceso de toma de decisiones en aquellas situaciones en las que habitualmente se susciten dilemas éticos, pidiendo proponer en su caso, posibles alternativas o soluciones éticas a los conflictos asistenciales que puedan surgir en la práctica clínica entre profesionales, usuarios e instituciones.
Entre estas situaciones destacan por su frecuencia, la confidencialidad, el consentimiento informado, la responsabilidad terapéutica de médicos y pacientes, la píldora post-coital, la objeción de conciencia, las incapacitaciones, el tratamiento del dolor y la capacidad del menor para decidir en materia de salud, entre otras.
Asimismo podrán proponer a los correspondientes centros sanitarios, protocolos de actuación en los que se establezcan criterios para afrontar aquellas situaciones en las que habitualmente se susciten dilemas éticos, colaborando en la mejora de la calidad de la información y la documentación clínica, velando por el respeto de la dignidad de las personas que intervienen en la relación asistencial.
También se encargarán de promover actividades formativas en Bioética y en su caso, organizar cursos dirigidos a los profesionales sanitarios, así como a los propios miembros del Comité. En este sentido, la Gerencia de Área de Ciudad Real organizó el pasado año las III Jornadas Regionales de Bioética en Atención Primaria con gran éxito de participación.
Los miembros que componen el Comité son María Isabel Ruiz, enfermera del Consultorio de Viso del Marqués, Modesta López, trabajadora social del Centro de Salud de Valdepeñas I, Juan José Caba, coordinador de Unidades Administrativas de la Gerencia de Atención Primaria del Área de Ciudad Real, Luis Casero, inspector médico, Isabel Ariza, médico del consultorio de Fernán Caballero, María Dolores Pizarro, enfermera del Centro de Salud de Malagón, Antonio Tercero, asesor jurídico de la Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real, Antonio Chicón, jubilado de la Industria Farmacéutica, Isidro Sánchez, profesor de la Facultad de Letras de la Universidad de Castilla-La Mancha, Rosario Consuegra, trabajadora social del Colegio de Educación Especial “Puerta de Santa María” de Ciudad Real, Ignacio Morales, profesor del Conservatorio “Marcos Redondo” de Ciudad Real, Cristino Ortuño, director de la Organización Nacional de Ciegos (ONCE) en Ciudad Real y Francisco Angora, gerente de Atención Primaria del área de Ciudad Real.
Posted on 20 septiembre, 2011 in Noticias by admin
15 personas lo integran
EL GOBIERNO DE CASTILLA-LA MANCHA CONSTITUYE EL COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE CIUDAD REAL
Este órgano consultivo de carácter voluntario tiene como principal objetivo analizar y asesorar en la resolución de posibles dudas éticas que se produzcan durante la práctica clínica como consecuencia de la labor asistencial.
El Gobierno de Castilla-La Mancha, ha recogido en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha, con fecha del 12 de septiembre de 2011, la constitución del Comité de Ética Asistencial de Atención Especializada del Área de Ciudad Real.
El Comité que está integrado por 15 personas, se encargará de orientar y asesorar a los profesionales sanitarios y a los usuarios en la toma de decisiones que requieran una valoración de aspectos éticos, sobre la base del necesario respeto a la vida, la dignidad y la autonomía de la persona, con el objetivo de contribuir a la mejora continua de la calidad de la asistencia sanitaria, tal y como se sustenta en el Decreto aprobado por el Consejo de Gobierno de Castilla-La Mancha en julio de 2006.
La Bioética, es una rama de la Ética que se centra en los debates relacionados con la labor asistencial englobando todo lo que rodea a la asistencia sanitaria, a sus factores, a los profesionales, a los pacientes y a sus familiares.
Así, este Comité, formado por 15 profesionales de distintas áreas del Hospital General Universitario de Ciudad Real y de otras instituciones, desarrollará funciones de asesoramiento y ayuda en la toma de decisiones en aquellas situaciones en que se plantean conflictos éticos, contribuyendo a la tutela de los derechos de los implicados en la relación asistencial y a la actualización de conocimientos del personal sanitario en materia de bioética.
Entre las funciones de este comité, se encuentra analizar y emitir informes que faciliten el proceso de toma de decisiones en aquellas situaciones en las que habitualmente se susciten dilemas éticos, pidiendo proponer en su caso, posibles alternativas o soluciones éticas a los conflictos asistenciales que puedan surgir en la práctica clínica entre profesionales, usuarios e instituciones.
Asimismo podrán proponer a los servicios, protocolos de actuación en los que se establezcan criterios para afrontar aquellas situaciones en las que habitualmente se susciten dilemas éticos. También colaborarán en la mejora de la calidad de la información y documentación clínica y velarán por el respeto de la dignidad de las personas que intervienen en la relación asistencial.
Además se encargarán de promover actividades formativas en Bioética y en su caso, organizar cursos dirigidos a los profesionales sanitarios, así como a los propios miembros del Comité.
El grupo promotor de Bioética del Hospital General Universitario de Ciudad Real, comenzó su labor el mes de abril de 2008 y ha estado formado por Encarnación Año, Francisco Javier Caballero, María Cinta Cumbreras, Javier Espinosa, Isabel Ferreras, Teresa Figueroa, Cristina García, María Concepción Lázaro, Rafael Javier Martín, María del Prado Martín, María del Pilar Núñez, Ricardo Pardo, Rosario Paloma Sánchez, Esperanza Segura, Mairena Martín, Victoria Caballero, Pedro Díaz-Naranjo, Cristina Quintana y Teresa Rodríguez.
Posted on 9 septiembre, 2011 in Noticias by admin
Ángel Soriano
Es el Jefe del servicio de Medicina Nuclear del Hospital General Universitario de Ciudad Real
EL DOCTOR ÁNGEL SORIANO, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA NUCLEAR E IMAGEN MOLECULAR
Tras conseguir que el servicio de Medicina Nuclear del centro ciudadrealeño sea un referente a nivel internacional en la formación, en la investigación, en la docencia y en la calidad, desde la presidencia de la sociedad pretende desarrollar estos pilares, básicos para el desarrollo de la especialidad.
El doctor Ángel Soriano, jefe del servicio de Medicina Nuclear del Hospital General Universitario de Ciudad Real, ha sido elegido presidente de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMN) durante el XXXI Congreso de la sociedad, celebrado recientemente en Bilbao.
El doctor Soriano, que durante los dos últimos años ha ejercido como vicepresidente, fue nombrado presidente mediante la confianza otorgada por los mas de 700 miembros que componen la misma y ejercerá su cargo hasta junio de 2013.
Desde el servicio de Medicina Nuclear del Hospital ciudadrealeño ha llevado a cabo una fuerte apuesta por la investigación, la formación, la docencia y la calidad, llegando a publicar tres libros sobre la materia, el último de los cuales “Medicina Nuclear en la práctica clínica” se ha convertido en una obra de referencia a nivel internacional.
Soriano ejerce desde hace dos años como Deputy, delegado, de la Asociación Europea de Medicina Nuclear (EAMN) y recientemente ha sido nombrado delegado español ante la Asociación Hispanoamericana de Medicina Nuclear y la American Society of Nuclear Medicine.
Entre los proyectos a desarrollar bajo su mandato figura el de la fuerte apuesta por la formación para lograr la mayor capacitación y competencia en todas las áreas de todos los especialistas, promoviendo la investigación a través de estudios multicéntricos, para conseguir una mejor calidad asistencial hacia los pacientes.
Asimismo es colaborador honorífico de la Facultad de Medicina del Campus de Ciudad Real de la Universidad de Castilla-La Mancha y a través de la Sociedad Española de Medicina Nuclear tiene mucho interés en que la asignatura de la especialidad se asiente en todos los planes universitarios de la carrera de Medicina.
Para ello Soriano muestra un especial interés en que la Sociedad Científica colabore con la Comisión Nacional de la Especialidad y los docentes españoles, catedráticos y profesores universitarios de Medicina Nuclear, para ayudar en el establecimiento de una práctica docente lo más avanzada y coherente posible, evitando que existan algunas universidades en las que la especialidad no ocupe espacio.
Con estas propuestas el doctor Soriano explica que el objetivo es buscar caminos que acorten las autorizaciones de uso de las diferentes técnicas que se pueden realizar, siempre en beneficio de los pacientes, mediante la aplicación de la legislación vigente.
Servicio de Medicina Nuclear del Hospital General Universitario de Ciudad Real
La Medicina Nuclear constituye una especialidad del campo de las imágenes médicas que utiliza cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar o tratar una variedad de enfermedades, incluyendo muchos tipos de cáncer, enfermedad cardiaca y ciertas otras anomalías dentro del cuerpo.
Los procedimientos por imágenes de Medicina Nuclear son no invasivos y con la excepción de las inyecciones intravenosas, generalmente constituyen exámenes médicos indoloros que ayudan a los especialistas a diagnosticar problemas de salud. Estas exploraciones por imágenes utilizan materiales radioactivos denominados radiofármacos o radiosondas, con una menor radiación que los estudios radiológicos.
El Hospital General Universitario de Ciudad Real es el único centro de Castilla-La Mancha donde existe un servicio de Medicina Nuclear con la cartera de servicios completa.
Entre su dotación figuran tres gamma-cámaras y un PET-TAC, así como la prestación de servicios de Radiofísica y Radiofarmacia.
El PET-TAC es el único que existe en la región y es muy útil en especialidades como Cardiología (para estudiar la viabilidad miocárdica) y en Neurología (para estudios de epilepsia y enfermedades neurodegenerativas).
La especialidad comenzó a funcionar en 1994, contando en la actualidad con 8 especialistas, 6 residentes, 7 técnicos especialistas en diagnóstico por imágenes y 5 enfermeras, que dan servicio a cerca de 14.000 pacientes al año.
Actualmente el servicio desarrolla cinco proyectos de investigación becados por la Fundación Sociosanitaria de Castilla-La Mancha.
Posted on 14 julio, 2011 in Noticias by admin
Con una conferencia sobre melanomas
EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL CONCLUYE EL PRIMER CICLO DE SEMINARIOS DE INVESTIGACIÓN TRASLACIONAL.
La doctora Marisol Soengas, jefa del grupo de Investigación sobre melanomas del programa de Patología Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, repasó los avances que se han producido en la investigación del melanoma desde mediados de los años 70 del siglo pasado, haciendo énfasis en lo que respecta al desarrollo de fármacos para su tratamiento.
El Hospital General Universitario de Ciudad Real ha concluído el primer ciclo de seminarios de Investigación Traslacional, que ha hecho posible la presencia en el centro ciudadrealeño desde el mes de enero, de seis expertos de prestigio nacional e internacional en la investigación de enfermedades cardiovasculares, oncológicas, trastornos inmunológicos y hematológicos y neurociencias.
Organizados por la Unidad de Investigación Traslacional del Hospital ciudadrealeño, este ciclo de seminarios que han sido coordinados por la doctora Carmen González, han tenido como objetivo principal proporcionar al personal sanitario una visión
general de los fundamentos de la investigación de tipo traslacional, fomentando así las iniciativas de investigación en los distintos servicios hospitalarios y el establecimiento de posibles colaboraciones con grupos de investigación básica en beneficio de la mejora continua en la asistencia al paciente.
Asimismo, se ha pretendido impulsar el interés general por la investigación biomédica en el entorno hospitalario, reflexionando sobre cuales son las características diferenciales de la Investigación Traslacional, que es aquélla que trata de proporcionar resultados de aplicación inmediata al paciente y qué repercusiones potenciales pueden tener sobre la salud de la población.
Seminario sobre Melanoma.
El último seminario realizado en el Hospital General Universitario de Ciudad Real, llevaba por título “Nanocomplejos de DSRNA: del laboratorio a la clínica en el contexto del melanoma maligno” y fue desarrollado por la doctora Marisol Soengas.
Soengas, jefa del grupo de Investigación sobre melanomas del programa de Patología Molecular, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, comenzó su exposición con un repaso sobre los avances que se han producido en la investigación del melanoma desde mediados de los años 70 del siglo pasado, haciendo énfasis en lo que respecta al desarrollo de fármacos para su tratamiento.
Aunque este proceso ha llevado a la reciente introducción de un nuevo medicamento en el mercado y a la inminente aprobación de otro, es previsible que a corto y medio plazo persistan problemas de eficacia, resistencias y efectos secundarios en el tratamiento farmacológico del melanoma, lo que justifica la búsqueda de alternativas.
La conferenciante dibujó varias estrategias actuales de investigación en este sentido, habiendo adoptado en su laboratorio la relacionada con un fenómeno denominado autofagia, mediante el cual se trata de encontrar sustancias capaces de provocar una especie de autodestrucción de las células del melanoma que culminan en su muerte.
El grupo de la doctora Soengas ha conseguido caracterizar una de estas sustancias cuyo nombre codificado es BO-110, y que químicamente es un ácido ribonucléico de doble cadena.
Así el BO-110 no solamente induce autofagia y muerte celular programada de las células de melanoma aisladas, así como de otros tumores, sino que también exhibe una buena actividad farmacológica en modelos animales, en los que llega incluso a inhibir las señales de metástasis.
El compuesto se halla en fase de desarrollo preclínico y tendría aún que pasar varias fases de investigación clínica antes de llegar al mercado farmacéutico.
A lo largo de su conferencia, la doctora Soengas insistió en la voluntad del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas en general y de su equipo en particular, en establecer colaboraciones con grupos clínicos afines, invitando a hacerlo de forma explícita a los dermatólogos, patólogos y oncólogos del Hospital General Universitario de Ciudad Real.
Posted on 13 julio, 2011 in Noticias by admin
Es el primer centro hospitalario de la Comunidad en obtenerlo
EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL OBTIENE LA CERTIFICACIÓN ISO 9001:2008 PARA LOS SERVICIOS TÉCNICOS DEL CENTRO
La Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR) acredita que los servicios técnicos del centro, entre los que se incluyen mantenimiento de las instalaciones y edificios, mantenimiento del equipo médico, seguridad física y patrimonial y ejecución y diseño de obras, implantan un sistema de gestión como contexto para la buena gestión de sus procesos y el desarrollo de un ciclo de mejora continua, orientado hacia la excelencia.
Los distintos servicios técnicos del Hospital General Universitario de Ciudad Real, formados por los servicios de mantenimiento de las instalaciones y edificios, mantenimiento de equipos médicos, seguridad física y patrimonial, así como por la oficina de ejecución y diseño de obras, han obtenido la acreditación ISO 9001:2008, demostrando que la gestión que realizan sigue unos estándares de calidad.
La Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR), certifica así que el trabajo que desarrollan los diferentes servicios certificados, se lleva a cabo bajo los más rigurosos estándares de calidad, redundando en el beneficio del usuario.
Así, estos servicios han implantado un sistema de gestión de la calidad como contexto para la buena gestión de sus procesos y el desarrollo de un ciclo de mejora continua, orientado hacia la excelencia.
Ello conlleva como objetivo fundamental que la calidad percibida por los profesionales y usuarios alcancen niveles que en dichas áreas eran desconocidos, a la vez que se pretende conseguir una mayor implicación y complicidad, siguiendo una metodología predefinida, con los servicios que ya están certificados y con los que existe una estrecha relación de intercambio de servicios.
Entre estos servicios anteriormente acreditados figuran Radiodiagnóstico, Radiofísica, Medicina Nuclear, Laboratorio de Análisis Clínicos y Microbiología, Farmacia Hospitalaria, Banco de Sangre así como el Área de Investigación, Docencia, Formación y Calidad (IDFYC).
Con este reconocimiento, la gerencia del Hospital General Universitario de Ciudad Real ve cumplido el objetivo principal que se propuso como era el crear una sensibilidad hacia la necesidad de implantar mecanismos que promuevan esa calidad en todas las actividades y en todos los niveles organizativos del dispositivo sanitario ciudadrealeño.
Esta gestión por procesos es la forma de gestionar la organización basándose en una secuencia de actividades orientadas a generar un valor añadido para conseguir un resultado, satisfaciendo los requerimientos del usuario, tratando de eliminar las ineficiencias.
Esta certificación ISO 9001:2008 abarca a todos los agentes que intervienen en la actividad técnica del Hospital, ya sean servicios propios o empresas externas que prestan de manera continuada sus servicios en el centro, como seguridad, Electromedicina o instalaciones centrales de electricidad y climatización.
Posted on 12 julio, 2011 in Noticias by admin
En el XV Congreso de AEGRIS celebrado recientemente
RICARDO PARDO, CIRUJANO DEL HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL, RECONOCIDO POR LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE GESTIÓN DE RIESGOS SANITARIOS
El facultativo ciudadrealeño fue uno de los diez profesionales reconocidos por su trayectoria profesional y por su contribución al desarrollo de la seguridad del paciente en España. Pardo puso en marcha en el Hospital ciudadrealeño la Unidad Funcional de Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos, una de las primeras en funcionar en el ámbito nacional.
El cirujano del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ricardo Pardo, ha sido recientemente reconocido por la Asociación Española de Gestión de Riesgos Sanitarios (AEGRIS) por su trayectoria profesional y por su contribución al desarrollo de la seguridad del paciente y a la gestión de riesgos clínicos en España.
AEGRIS organiza cada año un foro de discusión que congrega a más de 150 profesionales sanitarios y del área jurídica, así como responsables de gestión relacionados con los riesgos sanitarios, para debatir aspectos destacados sobre la gestión de riesgos, la seguridad de los pacientes, la ética asistencial y la asistencia de calidad en situaciones de conflicto ético, entre otros temas.
Ricardo Pardo fue una de las primeras personas en el ámbito nacional que se formó en gestión de riesgos y ha sido el promotor de la gestión de riesgos y la cultura de seguridad del paciente en el Hospital de Ciudad Real, poniendo en marcha una de las primeras unidades funcionales de seguridad del paciente y gestión de riesgos de España.
La gestión de riesgos clínicos mejora la calidad asistencial que se presta a los usuarios mediante el incremento de los niveles de seguridad en la atención a los pacientes, intentando suprimir los errores evitables.
La gestión de riesgos clínicos se basa en la identificación, el análisis y la corrección de las causas que podrían ocasionar un daño al usuario por la asistencia sanitaria, identificando, estudiando, controlando y minimizando ese posible perjuicio.
Gestión de Riesgos Clínicos en el Hospital General Universitario de Ciudad Real
Los objetivos de la unidad de Riesgos Clínicos del Hospital General Universitario de Ciudad Real se extienden en cuatro direcciones: análisis de incidentes, asesoramiento en situaciones de riesgo, asesoramiento en las reclamaciones y demandas y formación en gestión de riesgos.
En los últimos años se ha ido incrementando la importancia de la seguridad del paciente en los distintos organismos sanitarios, tanto a nivel nacional como internacional.
El Hospital General Universitario de Ciudad Real dentro de las Estrategias de Mejora 2008-2010 dedicaba una de ellas a la seguridad del paciente.
Las líneas en las que se está trabajando actualmente son reflejo de la labor realizada desde el inicio de la unidad funcional y siguiendo los criterios marcados desde el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha y desde el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
En el Hospital ciudadrealeño existe una Unidad de Seguridad del Paciente, coordinado por la doctora Marta Grande y un Comité de Seguridad que se reúne mensualmente, que es multidisplinar, formado por personal asistencial en representación de las áreas relevantes del centro, donde está incluído el personal facultativo y de Enfermería, así como el gabinete jurídico y la Unidad de Calidad, desde el que se impulsan los proyectos de seguridad del paciente del centro ciudadrealeño.
Entre los proyectos llevados a cabo destaca la promoción del análisis y la mejora de la seguridad del paciente, mediante la detección de incidentes con sistema de notificación SiNASP y el análisis proactivo de la seguridad del usuario.
Asimismo se promociona la cultura de seguridad del paciente mediante la formación y el desarrollo de prácticas seguras como el checklist en el área quirúrgica, que tiene como objetivo tratar de evitar problemáticas diversas a través de la prevención de infecciones, posibles errores de localización y el chequeo de todos los equipos del quirófano antes de una intervención.
Además se está trabajando en la disminución de la infección nosocomial mediante el desarrollo de proyectos como Bacteriemia Zero y Neumonía Zero y campañas de higiene de manos, así como en la promoción de un uso seguro del medicamento.
El Hospital General Universitario de Ciudad Real tiene en marcha actualmente diversos proyectos de Investigación en Seguridad del Paciente, a cargo de los servicios de Cirugía General y de Medicina Interna.
Posted on 12 julio, 2011 in Noticias by admin
Es la decimotercera exposición fotográfica “Desde mi Ventana”
EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL ACOGE LA EXPOSICIÓN FOTOGRÁFICA “MIRANDO A MARÍA”
En su primera exposición individual, la autora Nuria Nieto, dedica la muestra fotográfica a su prima María, que se ha enfrentado al cáncer con una sonrisa como señal de victoria. Nieto, joven fotógrafa, autodidacta, emprendedora y especialista en maquillaje, nos muestra rostros de modelos, llenos de color y expresividad.
El Hospital General Universitario de Ciudad Real, junto a la Asociación de Familias de Niños con Cáncer de Castilla-La Mancha (AFANION) han presentado en la sala de exposiciones, una nueva exposición fotográfica de la serie “Desde Mi Ventana”.
Esta es la decimotercera muestra de fotógrafos que se habilita para que los usuarios del hospital ciudadrealeño dispongan de un espacio de ocio que da la posibilidad de relajarse y formarse, a la vez que se alivia por unos momentos la tensión propia de encontrarse en un lugar que no es su hogar.
En esta ocasión la artista que expone es Nuria Nieto, joven fotógrafa, autodidacta y emprendedora, especialista en maquillaje. Este interés por la imagen y la estética la llevó a explorar el mundo de la fotografía con su cámara reflex.
La colección de fotografías que expone individualmente por primera vez, lleva por título “Mirando a María” y está dedicada a su prima, vencedora de su lucha contra la enfermedad del cáncer.
Por ello la autora explica que esta exposición es un regalo para su familiar que la ha dado una lección tan grande en la vida, como es enfrentarse a esa terrible patología, siempre con una sonrisa en la cara.
La autora nos muestra una colección de retratos de modelos, llenos de color y expresividad
A lo largo de este mes, se podrá contemplar la exposición que tiene como objetivo hacer más agradable las estancias hospitalarias de los pacientes, así como de sus familiares y acompañantes en unos momentos delicados, haciendo más ameno el tiempo de espera en el centro sanitario ciudadrealeño.
La idea de una exposición fotográfica anual, donde cada mes se expusiera una muestra fotográfica nueva, surgió desde los miembros de la Asociación Afanion
Ciudad Real, ya que debido a su experiencia de largos periodos de hospitalización con sus niños y niñas, sabían lo pequeño que se vuelve el
mundo cuando hay que pasar mucho tiempo encerrado entre blancas paredes, cuando la incertidumbre, la soledad y el miedo e incluso la soledad se convierten en compañeros cotidianos de familiares y pacientes.
Posted on 7 julio, 2011 in Noticias by admin
Organizado por el Comité de Sarcomas del centro ciudadrealeño
EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL CELEBRA LA II JORNADA DE SARCOMAS
El objetivo de la jornada ha sido la divulgación del conocimiento científico de una enfermedad oncológica rara, de difícil tratamiento que requiere la colaboración de diferentes disciplinas y que hace necesario el permanente reciclaje de los especialistas involucrados en la misma.
El Hospital General Universitario de Ciudad Real ha celebrado la segunda jornada de Sarcomas, con el objetivo de divulgar el conocimiento científico de una enfermedad oncológica rara, de difícil tratamiento y que hace necesario el permanente reciclaje de los especialistas involucrados en la misma.
El desarrollo de la jornada, que ha inaugurado Jose Luis Cuadra, el director médico asistencial del centro, ha girado en torno a dos mesas, una dedicada al diagnóstico y otra al tratamiento de sarcomas.
Así a lo largo de la jornada han participado anatomopatólogos, radiólogos, médicos nucleares, oncólogos médicos, traumatólogos y oncólogos radioterápicos, confiriendo al programa de la multidisciplinariedad necesaria para el tratamiento de la patología.
Los temas sobre los que ha girado la jornada abarcan desde la clasificación histológica de los sarcomas, los criterios anatomopatológicos para la evaluación diagnóstica y terapéutica de los mismos, la funcionalidad de la imagen radiológica en la patología, la imagen metabólica, el tratamiento local con radioterapia y cirugía, el tratamiento sistémico orientado y los ensayos clínicos en curso.
Los ponentes han sido profesionales del hospital ciudadrealeño así como especialistas del Hospital de la Santa Creu i Sant PAu de Barcelona, como Silvia Bagué y el traumatólogo del Hospital General Universitario de La Paz de Madrid, Eduardo Ortiz.
El tratamiento principal de este tipo de sarcomas es el quirúrgico, ya que generalmente cuando se diagnostican son ya tumores muy avanzados. Los tratamientos complementarios son la Radioterapia, cada vez con técnicas más avanzadas que involucran una mayor eficacia terapéutica, estando en estudio el papel de la quimioterapia previa a la cirugía.
Estos tumores se dan en general en pacientes jóvenes y adolescentes, teniendo un segundo pico de incidencia en los ancianos.
El volumen de casos anuales de sarcomas que se tratan en en el Hospital ciudadrealeño gira en torno a 50 al año, pudiéndose definir en torno a 25 en extremidades, 10 en cabeza, cuello, tronco y abdomen y 15 en sarcomas ginecológicos.
La jornada está organizada por el Comité de Sarcomas, cuyo coordinador es el doctor Luis Pérez Romasanta y donde participan radiólogos, médicos nucleares, anatomo-patólogos, cirujanos generales, oncólogos médicos y oncólogos radioterapeutas.
